明天和意外，

谁也不知道哪个先来

42岁的男子赵某

就不幸被坍塌的墙體(tǐ)砸伤

受伤严重，生命危在旦夕

通用(yòng)环球中铁西安医院医护团队

迅速投身于这场挽救生命的“接力赛”中，

最终让伤者转危為(wèi)安

……

“叮铃铃……”10月25日下午，一阵急促的铃声打破了我院综合外科(kē)病區(qū)午后的宁静，一名创伤性休克患者被急送至外科(kē)重症监护室（ICU）。

赵某，42岁，1小(xiǎo)时前工作时，被突然坍塌的墙砸伤，导致全身多(duō)处疼痛，他(tā)人急呼120，最后送至我院急诊科(kē)。在急诊救治过程中出现血压下降，急诊科(kē)副主任苏英带领护士给予补液、止血、升压、留置深静脉管（颈内静脉）等急救措施，急诊FAST超声及CT检查显示：胸腔积液、脾破裂，腹腔积血，胸11椎體(tǐ)脱位伴爆裂骨折，双侧多(duō)发肋骨、骨盆、股骨、胫腓骨等多(duō)处骨折，右侧眉弓及左上臂都有(yǒu)不规则开放性伤口伴有(yǒu)活动性出血，乳酸7.9mmoL/L（正常值通常為(wèi)0.5-1.7mmol/L），损伤ISS评分(fēn)大于50分(fēn)，病情极其危重。

赵某被送入ICU时意识不清，面色苍白，心率123次/分(fēn)，血压83/39mmHg，生命體(tǐ)征不平稳，急救过程中出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。“立即联系麻醉科(kē)行气管插管、呼吸机辅助呼吸、检验科(kē)配血、建立多(duō)条静脉通路，大量输血、止血、补充白蛋白、纠正酸中毒，镇静、抑酸、止痛，请骨科(kē)会诊，超声科(kē)动态监测胸腹积液情况。”随着综合外科(kē)主任李前进一声声医嘱的下达，在护士長(cháng)庞丽的带领下，抢救工作有(yǒu)条不紊进行着。

呼吸机的平稳运行，解决了赵某的呼吸困难及缺氧问题；10u的红悬，1200ml的血小(xiǎo)板，10u的冷沉淀一袋袋输入到體(tǐ)内，缓解了他(tā)的缺血情况；监测动脉压及中心静脉压為(wèi)救治提供可(kě)靠依据；赵某因休克四肢湿冷，血管极其不好找，神经外科(kē)主任邱斌立即行锁骨下静脉穿刺置管、静脉切开术；為(wèi)了维持循环血量，神经外科(kē)副主任范辉给予上臂活动性出血行清创缝合止血；经过快速补充血容量、止血、制动、泵入多(duō)巴胺和去甲肾上腺素升高血压、纠正酸中毒等一系列抢救处理(lǐ)后，赵某血压止稳回升，持续5小(xiǎo)时无尿的尿袋出现了尿液，内环境紊乱逐渐纠正，险情终于出现一線(xiàn)生机，赵某的“生命之门”再次徐徐打开！

由于赵某属严重创伤患者，我院开启多(duō)學(xué)科(kē)会诊，由副院長(cháng)栾育欣及医務(wù)科(kē)主任付刚带领骨科(kē)、呼吸内科(kē)、消化内科(kē)、麻醉科(kē)、放射科(kē)、检验科(kē)等团队,就赵某的进一步救治制定了切实可(kě)行的方案；经充分(fēn)讨论，為(wèi)赵某在床旁行气管切开术，邱斌主任给予左右胸腔闭式引流穿刺术，引出胸腔积液，双侧胸腔引出约2700ml血性渗出，继续给予输血治疗，治疗过程中输血过万毫升，赵某生命體(tǐ)征逐渐平稳。入院1周后，考虑其右侧胸腔出现活动性出血，李前进主任及主管医生吴新(xīn)安等人在全麻下為(wèi)赵某行右侧肋骨骨折切开复位内固定术，胸椎活动性出血压迫止血，赵某病情逐渐好转并稳定。

赵某胸椎爆裂骨折伴脱位合并截瘫，给护理(lǐ)工作带来了挑战。為(wèi)避免压疮、坠积性肺炎发生，姬传磊主任带领骨科(kē)团队為(wèi)赵某进行了胸椎切开、复位、减压内固定治疗，手术顺利，胸椎手术后赵某肺部及压疮的治疗取得了良好效果。

该例患者的成功救治，得益于我院多(duō)學(xué)科(kē)医務(wù)人员默契的协作和快速抢救，是我院多(duō)學(xué)科(kē)救治的成功范例，也是对“以品质医疗守护生命健康”理(lǐ)念的又(yòu)一次生动实践。我院将继续秉承精“医”求精的专业精神，為(wèi)患者生命安全和身體(tǐ)健康护航！