近日，通用(yòng)环球中铁西安医院心血管病院一病區(qū)主任何丽团队顺利完成首例冠脉血管内超声（IVUS），标志(zhì)着我院成功突破冠状动脉腔内影像學(xué)检查的壁垒，迈进了冠心病精准介入诊疗新(xīn)时代。

患者王某，中年女性，日前出现明显胸闷、胸痛等不适症状，活动耐量明显下降，发作时复查心電(diàn)图，提示前壁T波倒置。

何丽考虑王某為(wèi)不稳定型心绞痛，冠脉造影提示前降支7-8段呈弥漫性病变，狭窄约50%-70%，為(wèi)临界病变。

何丽决定对病变部位实施血管内超声检查术，检查过程中发现，王某血管病变处多(duō)為(wèi)负性重构所致，且血管斑块负荷64%，管腔面积3.74mm²，暂无需介入治疗，大大减轻了王某的心理(lǐ)和经济负担。

何丽介绍，随着经皮冠状动脉介入治疗的持续发展，介入治疗往往涉及到更复杂的病变，冠状动脉介入治疗难度不断增大，在腔内情况不明的情况下，贸然进行介入干预，不但可(kě)能(néng)引起并发症，同时也会造成医疗资源浪费。因此，明确冠脉内情况非常重要，而血管内超声就能(néng)有(yǒu)效解决这一问题。

什么是血管内超声（IVUS）？

血管内超声（IVUS）通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，通过声波扫描和反射，从而提供在體(tǐ)血管腔内影像，能(néng)清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小(xiǎo)和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可(kě)以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能(néng)显示的血管早期病变。

血管内超声（IVUS）有(yǒu)什么优势？

传统的冠脉造影，只能(néng)显示管腔的情况，宛如盲人摸象，呈现病变并不清晰明了。相比之下，血管内超声（IVUS）作為(wèi)一种新(xīn)的诊断方法，是将发丝般粗细的超声探头，精准送入冠心病患者的靶血管内，在血管腔内进行360度全方位多(duō)层次的扫描。通过電(diàn)子显示屏，清晰显示心脏冠状动脉的结构和病变情况，构造一个立體(tǐ)的心脏冠状动脉地图，指导确立最合适的治疗方案，并可(kě)在支架植入后再次观察指导支架植入的“精修微调”，减少支架再狭窄的发生。

何丽

心血管病院副院長(cháng)

心血管内科(kē)一病區(qū)主任

主任医师

硕士研究生學(xué)历，通用(yòng)环球中铁西安医院胸痛中心医疗总监、房颤中心主任，心脏康复中心副主任，师从陕西省中西医结合心血管内科(kē)领军人物(wù)、享受國(guó)務(wù)院特殊津贴专家职利琴教授，曾于空军军医大學(xué)第一附属医院（西京医院）进修學(xué)习一年，跟随冠心病介入领域大咖李成祥教授學(xué)习介入诊疗技术。

从事心律失常、冠心病、先天性心脏病、主动脉疾病、心肌病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的临床诊治工作20余年，对常见心血管疾病及心血管危重症抢救具有(yǒu)丰富的经验。尤其擅長(cháng)冠心病的介入治疗及起搏器植入术，发表SCI文(wén)章1篇，在核心期刊发表论文(wén)多(duō)篇。