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特色门诊 | 伤口造口门诊(第2期):上门服務(wù),延续护理(lǐ)延续爱!

上门服務(wù) 让爱延续

(伤口造口门诊)

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这是一次不同科(kē)室的护士長(cháng)开展的护理(lǐ)延伸上门服務(wù)


王老先生是我院心血管内科(kē)一病區(qū)护士長(cháng)张芬的“老朋友”,老人由于長(cháng)期卧床,需定期更换导尿管,张芬和护理(lǐ)团队一直负责导尿管置管及维护


因老人自主活动能(néng)力差,并患有(yǒu)糖尿病等基础疾病,皮肤状态非常差,前段时间左足跟突然红肿、溃烂、渗液,这让儿女们犯难了。他(tā)们電(diàn)话咨询张芬护士長(cháng)后,得知我院成立有(yǒu)伤口造口门诊综合外科(kē)护士長(cháng)庞丽可(kě)提供上门服務(wù),遂成功预约。


在老人家中,庞丽检查过伤口后,和家属沟通了处理(lǐ)情况,“一般而言,位于骨关节处的硬痂不做特殊处理(lǐ),但如果局部出现红肿,疼痛、有(yǒu)渗液等感染症状,必须予以清创处理(lǐ)。”


老人对疼痛敏感,足底坏死组织韧性强,足跟血运丰富,稍有(yǒu)不慎就会出血严重,清创难度极大。


庞丽在湿性愈合理(lǐ)念的基础上运用(yòng)湿性敷料,完全封闭创面,促进其自溶清创,再结合每次换药的保守型锐器清创,换药几次后,创面的感染坏死组织就消失了,長(cháng)出红色的肉芽组织。她又(yòu)对長(cháng)出新(xīn)肉芽的伤口进行处理(lǐ),历时3个多(duō)月、20多(duō)次换药老人的伤口顺利痊愈,无需包扎换药,子女翻身、护理(lǐ)都感觉轻松了不少……


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几天前,庞丽和张芬两位护士長(cháng)聊天时得知,老人出现发热、咳嗽等症状,于是便有(yǒu)了开头的联合随访。

庞丽介绍

王老先生的左足跟外伤

属于压力性损伤范畴

那么,什么是压力性损伤呢(ne)?



小(xiǎo)科(kē)普

压力性损伤(Pressure injury)是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和或皮下软组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,往往和患者的體(tǐ)重或外部施加的力量(例如医疗器械或其他(tā)物(wù)體(tǐ))有(yǒu)关。压力性损伤不仅局限于體(tǐ)表皮肤,也可(kě)能(néng)在黏膜损伤可(kě)表现為(wèi)完整的皮肤或开放性溃疡,并伴有(yǒu)疼痛感


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压力性损伤的高危人群包括:重症患者、脊髓损伤患者、大小(xiǎo)便失禁患者、强迫體(tǐ)位、营养不良、消瘦患者、老年患者、发热患者、肥胖患者、基础疾病患者、手术室患者、姑息治疗患者、主观拒绝变换體(tǐ)位患者、使用(yòng)激素患者等。

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庞丽表示,对于压力性损伤,最重要的预防措施就是翻身,对不能(néng)自主翻身的患者,必须做到每2小(xiǎo)时翻身一次,因為(wèi)毛细血管最大承受压力(又(yòu)称毛细血管关闭压)為(wèi)26-32mmhg,超过毛细血管关闭压持续2-4小(xiǎo)时以上可(kě)致毛细血管闭合、萎缩、血液阻断,从而造成皮肤缺血性损害。因此,压力性损伤预防遠(yuǎn)大于治疗。






如果家中有(yǒu)患者行动不便

发生压力性损伤时

可(kě)以联系我院伤口造口门诊

為(wèi)您提供上门服務(wù)

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由专业医护人员进行全面评估和皮肤评估

根据判定的分(fēn)期类型

给予专业有(yǒu)效的治疗护理(lǐ)措施

咨询電(diàn)话:17302927561(庞丽护士長(cháng))




专科(kē)护士简介

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庞丽

主管护师


陕西省护理(lǐ)联合会伤口造口失禁专委会委员,现任综合外科(kē)、神经外科(kē)护士長(cháng)及我院压疮小(xiǎo)组组長(cháng),2023年取得陕西省伤口造口失禁专科(kē)护士证书,从事普外科(kē)护理(lǐ)工作4余年,曾赴西京医院进修伤口造口专科(kē)护士,擅長(cháng)处各类急慢性伤口,压力性损伤,下肢动静脉溃疡,术后伤口愈合不良,脂肪液化,伤口拆線(xiàn),管路护理(lǐ),造口及造口周围皮肤并发症的处理(lǐ),肠瘘伤口造口化处理(lǐ)



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