股骨颈骨折不愈合
是不少骨科(kē)医师面临的难题
特别是多(duō)由外伤造成的青少年股骨颈骨折
一旦不愈合，将十分(fēn)棘手
并可(kě)能(néng)引发一系列严重并发症
患者情况
16岁的小(xiǎo)吉，8个月前摔伤致右股骨颈骨折，在当地医院行股骨颈骨折微创三枚螺丝钉固定术，但骨折一直无明显愈合迹象，且关节出现疼痛，辗转多(duō)家医院效果不佳。经介绍，他(tā)得知我院骨科(kē)主任姬传磊经验丰富，用(yòng)“带血管蒂游离腓骨移植修复股骨颈骨折”治疗效果好，能(néng)免除关节置换的痛苦，遂前来求诊。
姬传磊主任带领梁西兴副主任医师、吕红兵副主任医师等人经分(fēn)析，考虑外伤破坏了股骨颈的血供，固定松动导致骨折术后不愈合。最终经过讨论，决定实施“一劳永逸”的手术方案——带血管蒂游离腓骨移植术。
左/术前
右/术后
该手术既能(néng)避免换关节，又(yòu)能(néng)降低股骨头坏死的风险，包括骨折固定和带血管蒂游离腓骨移植，需在显微镜下吻合血管。但血管直径為(wèi)2mm至3mm，需要缝合8针，操作难度极大。
姬传磊向小(xiǎo)吉和家属充分(fēn)说明了手术方案及愈后效果，取得同意后，于近日行右侧股骨颈骨折内固定装置取除+取右侧腓骨瓣移植、右股骨颈骨折切开复位内固定术。在团队的密切协作下，手术历时4个小(xiǎo)时顺利完成。
目前，小(xiǎo)吉病情稳定，家属对手术效果表示满意。
姬传磊介绍，在带血管蒂游离腓骨移植术中，切除腓骨不会对人體(tǐ)产生明显的不良影响，而且腓骨在骨重建中，不仅能(néng)起到重建血供的作用(yòng)，还能(néng)给股骨头提供有(yǒu)活力的可(kě)靠血供，最终保留自體(tǐ)股骨头，维持髋关节功能(néng)。
当前，我院已开展多(duō)例用(yòng)带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损、股骨头坏死、先天性假关节的修复术，术后效果理(lǐ)想。骨科(kē)主任姬传磊还在美國(guó)骨科(kē)权威杂志(zhì)《The Journal of bone and joint surgery. American volume》（JBJS）上发表过腓骨移植的SCI文(wén)章。
专家简介
姬传磊 骨科(kē)主任
副主任医师
擅長(cháng)：脊柱骨折、腰椎键盘突出的治疗，关节置换等。尤其在骨肿瘤及软组织肿瘤诊治、四肢创伤骨折、手足显微外科(kē)、断指再植、手指再造、手足先天畸形整形、皮瓣游离移植、腓骨瓣游移植修复四肢骨缺损、骨肉瘤切除同种异體(tǐ)骨加腓骨瓣游离移植修复、吻合血管腓骨移植治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等方面具有(yǒu)独特建树。
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坐(zuò)诊时间：周五上午