近日，市民(mín)吕师傅因肝硬化食道静脉曲张破裂出血，紧急关头，得益于通用(yòng)环球中铁西安医院医护人员的科(kē)學(xué)诊治，他(tā)经受住了这场“生死考验”。

       入院前2天，吕师傅每日解1次黑便，但并未在意。6月27日起床后突然呕血，大约500ml，同时感到头晕、心慌，家人紧急送入我院消化内科(kē)治疗。经查體(tǐ)，吕师傅血压90/65mmHg，心率112次/分(fēn)，贫血貌，肠鸣音亢进。消化内科(kē)主任张排旗团队积极抢救，立即為(wèi)吕师傅申请输血，给予抑酸、止血、扩容及补液等治疗，维持生命體(tǐ)征相对稳定。

       结合吕师傅既往有(yǒu)肝硬化失代偿期病史，考虑急性上消化道大出血系肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大，再出血风险大，為(wèi)了查找出血病因，防止再次出血，医护人员决定行内镜检查。

       6月29日上午，在手麻科(kē)的配合下，张排旗在胃镜下迅速找到吕师傅出血部位，可(kě)见胃底静脉曲张团，并活动性出血。在食管距门齿约30cm可(kě)见3条曲张静脉迂曲延至贲门，最大直径约1cm，红色征阳性，张排旗采用(yòng)“三明治法”先行胃底静脉曲张组织胶注射术，组织胶迅速凝固并封堵血管破口，出血立即停止，再行食管静脉曲张橡皮圈套扎术，整个过程不到20分(fēn)钟，真正实现了“镜到血止”。

       张排旗主任介绍，消化道出血，是指从食管到肛门之间消化道发生出血，临床表现多(duō)為(wèi)呕血、黑便或血便等，伴有(yǒu)贫血及血容量减少、甚至休克，是消化内科(kē)常见危急重症。特别是食管胃底静脉曲张破裂出血，发病急、进展迅速，常出现呕血、黑便、甚至便血等症状，多(duō)见于肝硬化、肝癌，一旦破裂大出血，会在短时间内造成病人休克甚至死亡。对食管胃底静脉曲张破裂出血，主要采用(yòng)内镜检查及内镜下治疗（包括内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂、组织胶注射治疗），可(kě)快速有(yǒu)效地控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血，内镜下治疗具有(yǒu)简单、微创、不开刀(dāo)、可(kě)反复进行、住院时间短，恢复快等优点。

       我院是區(qū)域消化道出血诊治联盟单位，开通24小(xiǎo)时救治绿色通道，消化内科(kē)对各种原因引起的消化道出血具有(yǒu)较高的诊治能(néng)力。如果您或者家人、朋友有(yǒu)呕血、黑便、甚至便血，头晕、心慌、乏力等表现，请尽快来院就诊。

       科(kē)室電(diàn)话：029-87865697，欢迎咨询！