近日,通用(yòng)环球中铁西安医院骨科(kē)团队与手麻科(kē)协同“作战”,勇闯高龄手术“禁區(qū)”,為(wèi)一名百岁老人成功实施了经皮球囊扩张椎體(tǐ)成形手术。
卜爷爷生于1923年,已100岁高龄,1周前不慎摔倒,致胸背部持续性疼痛,活动受限。家人立即将老人送至我院,行胸腰椎MRI(核磁共振成像)检查发现:腰1、腰2椎體(tǐ)新(xīn)鲜压缩性骨折。
同时老人还被诊断為(wèi)不完全性肠梗阻,在消化内科(kē)治疗一周后转入骨科(kē)继续治疗。科(kē)主任姬传磊第一时间与团队进行了全面细致的讨论,认為(wèi)老人年龄大、體(tǐ)质弱、基础病较多(duō),机體(tǐ)能(néng)力及手术耐受力低,手术风险极高,但是若不及时进行手术而采取保守治疗,長(cháng)期卧床可(kě)能(néng)会让老人出现压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎及泌尿系统感染等并发症,严重时甚至危及生命。经过认真分(fēn)析,权衡利弊,姬传磊团队与家属充分(fēn)沟通后,决定对老人行手术治疗。
经过周密的术前准备,姬传磊团队凭借丰富的经验和娴熟的技术,成功為(wèi)老人实施了腰1、腰2椎體(tǐ)新(xīn)鲜压缩性骨折经皮骨水泥填塞、椎體(tǐ)成形术。术后,老人安返病房,生命體(tǐ)征平稳,在医护人员的精心照料下,老人第二天就可(kě)以佩戴腰围坐(zuò)立和下床活动。
术后影像
高龄就一定是手术“禁區(qū)”吗?姬传磊表示,高龄并不意味着不能(néng)手术,针对高龄老人骨折的情况,应充分(fēn)进行综合评估,能(néng)进行手术治疗的尽早手术,让患者尽快恢复,减少因卧床引起的并发症,降低死亡率。
什么是经皮椎體(tǐ)球囊扩张成形术?
经皮椎體(tǐ)球囊扩张成形术,是治疗骨质疏松性脊柱病理(lǐ)性骨折的微创手术方式,具有(yǒu)创伤小(xiǎo)、恢复快、术后可(kě)早期下床等优点。该手术穿刺伤口長(cháng)度约為(wèi)5毫米,一般仅缝一两针,贴个创可(kě)贴即可(kě)。术后病人的疼痛即可(kě)缓解80%-90%;术后24小(xiǎo)时就可(kě)以在支具保护下离床适当活动;但术后3个月内仍需要多(duō)休息,并在支具保护下活动。
在恢复期间,患者应注意避免大幅度的腰部转體(tǐ)活动和弯腰活动,避免久坐(zuò)久站、负重或弯腰捡拾地上的物(wù)體(tǐ),以及坐(zuò)矮板凳,预防跌倒。
姬传磊提醒老年朋友,一旦发生脊柱骨折,一定要卧床休息,避免下床,及时就医。在有(yǒu)手术指征的情况下尽早手术,缩短卧床时间,减少并发症的发生,提高晚年生活质量。